为切实加强我市各级医疗机构住院病案首页质量管理与控制能力,以及医疗机构医院感染质量预防与控制能力,市卫健局委托市病案质控中心、市院感质控中心于11月19日开展病案质量及院感防控质量督导检查。
11月19日市病案及院感质控中心分别至穆棱市中医院、穆棱市妇幼保健院、八面通林业局医院、穆棱市第二人民医院、穆棱林区医院、穆棱镇卫生院6家单位分别对诊疗行为记录、病历归档质量等方面病案开展评价与指导。并对牡丹江市感染质量预防与控制中心督导检查整改情况进行复查。
针对存在问题,分别对各单位进行了问题反馈,并对临床主要诊断选择、DRG编码规则及病案书写、医院感染防控中重点科室及重点环节的管理等方面进行指导讲解。
我局高度重视本次质控督导工作,各医疗机构积极配合,切实把此次工作作为提高质量、确保安全的重要抓手,强化病案质量管理和质控水平,做到每份病案客观、真实、及时、规范,项目填写完整。通过科学合理指导各医疗机构工作中存在的不足,提高各医疗机构整体院感工作水平,保障全市感控安全。
通过此次指导我市医疗机构将强化对病案质量的管理,进一步提升我市病历内涵质量,逐步完善病历质控体系,确保医疗质量安全。并及时查漏洞、补短板,不断提高院感工作质量,保障医疗安全,全面做好应对冬季防控工作。